Αρθροπλαστική Γόνατος

O ιδανικός υποψήφιος είναι ο ασθενής με συμπτωματική αρθρίτιδα, φθορά δηλαδή του αρθρικού χόνδρου σε δύο τουλάχιστον απο τα τρία διαμερίσματα της άρθρωσης. Σημαντικά κριτήρια επιλογής αποτελούν οι ασθενείς εκεινοι, των οποιών τα συμπτώματα εμμένουν παρά την συντηρητική αγωγή.

Στα αρχικά στάδια της νόσου υπάρχουν διαλείποντα συμπτώματα με εξάρσεις και υφέσεις. Σε προχωρημένα στάδια οι ενοχλήσεις επιμένουν και τελικά ο πόνος εγκαθίστανται ακόμη και σε ηρεμία (πολλές φορές ξυπνάει τους ασθενείς διαταράσσοντας τον ύπνο τους).

Συνοδά συμπτώματα αποτελούν το οίδημα ( πρήξιμο της άρθρωσης), ο κριγμός (ήχος τριβής μεταξύ των φθαρμένων οστών), η δυσκαμψία (επώδυνος περιορισμός της κίνησης) και η παραμόρφωση του άξονα (ραιβογονία ή σπανιότερα βλαισογονία).

Υπάρχουν διάφορα αίτια που μπορεί να οδηγήσουν σε μία τέτοια παθολογική κατάσταση. Τα συνηθέστερα είναι η προχωρημένη ηλικία (εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα), τροχαία ατυχήματα (μεταταραυματική αρθρίτιδα) ή παθήσεις – αυτοάνοσα νοσήματα (ρευματοειδής αρθρίτιδα).

Το κόστος μίας Ολικής Αρθροπλαστικής εξαρτάται από αρκετούς παράγοντες: Ο ασφαλιστικός φορέας του ασθενούς καλύπτει ένα μεγάλο μέρος από τα νοσήλεια και το βιοεμφυτέυσιμα υλικά που χρησιμοποιούνται. Ο ασθενής καλύπτει τις ιατρικές αμοιβές και την συμμετοχή του στα νοσήλεια.

Σε γενικές γραμμές οι τιμές δεν αποκλείνουν αρκετά γιατί τα νοσηλευτικά ιδρύματα σε επικοινωνία με τον χειρουργό έχουν διαμορφώσει το κόστος σε τιμές πακέτων. Οι τιμές στα πακέτα επεμβάσεων διαφοροποιούνται ΜΟΝΟ αν υπάρχει ανάγκη για χρήση εξειδικευμένων υλικών, συγκεκριμένη τεχνική, το νοσηλευτικό ίδρυμα καθώς και τον τύπο του δωματίου (μονόκλινο ή δίκλινο). Στα περισσότερα νοσηλευτικά ιδρύματα το κόστος επηρεάζεται και από τις ημέρες νοσηλείας. Πιθανά συνοδά ιατρικά προβλήματα ενδέχεται να χρήζουν προεγχειρητικής διερεύνησης με την συνδρομή άλλων ειδικοτήτων (καρδιολογικά, πνευμονολογικά, παθολογικά, νεφρολογικά, κ.α). Αυτό ενδέχεται να επηρεάσει το κόστος της επέμβασης.

Εξαίρεση από τις χρεώσεις επωφελούνται οι ασφαλισμένοι σε ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες. Όλα τα παραπάνω συμπεριλαμβάνονται στην κάλυψη που τους παρέχουν οι περισσότερες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες με την προϋπόθεση ότι δεν υπάγονται σε εξαιρέσεις και ειδικούς όρους. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι το κόστος σήμερα δεν είναι απαγορευτικό και για κάθε περίπτωση υπάρχουν περισσότερες της μίας επιλογές, που μπορούν να ανταποκριθούν στις οικονομικές δυνατότητες της πλειοψηφίας των ασθενών.

O ιδανικός υποψήφιος είναι ο ασθενής με εντοπισμένη συμπτωματική αρθρίτιδα, περιορισμένη στο ένα διαμέρισμα της αρθρώσεως (συνήθως έσω).

Σημαντικά κριτήρια επιλογής αποτελούν ο ακέραιος πρόσθιο χιαστός και έσω πλάγιος σύνδεσμος, η διορθώσιμη παραμόρφωση και το καλό εύρος κίνησης του γόνατος. Σχετικές αντενδείξεις αποτελούν η ηλικία, το σωματικό βάρος, το φύλο και το επίπεδο δραστηριότητας.

Συμπερασματικά η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική είναι η επέμβαση εκλογής σε ασθενείς οι οποίοι πάσχουν από αρθρίτιδα περιοριζόμενη σε ένα ανατομικό διαμέρισμα.

Αποτελεί τεχνική που κερδίζει έδαφος τα τελευταία χρόνια γιατί με κατάλληλη επιλογή ασθενούς προσφέρει άριστο λειτουργικό αποτέλεσμα.

Ο ασφαλιστικός φορέας του ασθενούς καλύπτει ένα μεγάλο μέρος από τα νοσήλεια και το βιοεμφυτέυσιμα υλικά που χρησιμοποιούνται. Ο ασθενής καλύπτει τις ιατρικές αμοιβές και την συμμετοχή του στα νοσήλεια. Σε γενικές γραμμές οι τιμές δεν αποκλείνουν αρκετά γιατί τα νοσηλευτικά ιδρύματα σε επικοινωνία με τον χειρουργό έχουν διαμορφώσει το κόστος σε τιμές πακέτων. Πιθανά συνοδά ιατρικά προβλήματα ενδέχεται να χρήζουν προεγχειρητικής διερεύνησης με την συνδρομή άλλων ειδικοτήτων (καρδιολογικά, πνευμονολογικά, παθολογικά, νεφρολογικά, κ.α). Αυτό ενδέχεται να επηρεάσει το κόστος της επέμβασης.

Εξαίρεση από τις χρεώσεις επωφελούνται οι ασφαλισμένοι σε ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες. Όλα τα παραπάνω συμπεριλαμβάνονται στην κάλυψη που τους παρέχουν οι περισσότερες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες με την προϋπόθεση ότι δεν υπάγονται σε εξαιρέσεις και ειδικούς όρους.

Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι το κόστος σήμερα δεν είναι απαγορευτικό και για κάθε περίπτωση υπάρχουν περισσότερες της μίας επιλογές, που μπορούν να ανταποκριθούν στις οικονομικές δυνατότητες της πλειοψηφίας των ασθενών.