Έξω Επικονδυλίτιδα

Έξω Επικονδυλιτιδα (Tennis Elbow)

Η έξω επικονδυλίτιδα , γνωστή και σαν Tennis Elbow ( αγκώνας του τενίστα), είναι ουσιαστικά μία φλεγμονή στη περιοχή της έκφυσης τενόντων οι οποίοι διενεργούν έκταση στον καρπό, τα δάχτυλα και το αντιβράχιο.Η μεγάλη συχνότητα εμφάνισης της νόσου στους ασχολούμενους με το τένις έδωσε το όνομα του αθλήματος σ΄ αυτήν.

Εμφανίζεται σε ασθενείς μετά από έντονη και επαναλαμβανόμενη χρήση των χεριών τους. Συνήθεις δραστηριότητες που επαναλαμβάνονται καθημερινά λειτουργούν αρθροιστικά προκαλώντας προβλήματα.Η επικονδυλίτιδα εκδηλώνεται συχνά στους αθλητές αλλά και σε πολλούς ανθρώπους που συμμετέχουν σε εργασίες οπου απαιτείται επαναλαμβανόμενη και έντονη χρήση των μυών του αντιβραχίου.Αποτελεί λοιπόν ενα σύνδρομο επαγγελματικής υπέρχρησης σε επαγγέλματα όπως εργάτες,δακτυλογράφοι, ζωγράφοι, υδραυλικοί, ξυλουργοί και μουσικοί.

Ο ασθενής αναφέρει πόνο ή κάψιμο κυρίως στη έξω πλευρά του αγκώνα που αναπαράγεται και επιδεινώνεται με την ανύψωση αντικειμένων όταν ο καρπός βρίσκεται σε πρηνισμό.Επειδή ο πόνος ειναι έντονος και η διάρκεια των συμπτωμάτων μεγάλη, η ιατρική παρέμβαση έχει νόημα θέτοντας ως στόχο την ελαχιστοποίησή του πόνου και την βελτίωση της λειτουργικότητας του ασθενούς. Σήμερα εχουμε στη διάθεση μας αρκετές θεραπείες για να βοηθήσουμε και να επιταχύνουμε την ίαση.

Η ξεκούραση, η τροποποίηση της δραστηριότητας, η παγοθεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή,οι ειδικοί νάρθηκες και η φυσιοθεραπεία (με στόχο την εφαρμογή ασκήσεων έκκεντρης μυικής συστολής) αποτελούν τα μέτρα πρώτης γραμμής.

Αν αυτά δεν επιφέρουν βελτίωση, τότε μπορεί να γίνει τοπική έκχυση κορτικοστεροειδών ή ουσιών που επιταχύνουν και προάγουν την επούλωση.

Η πιό σύγχρονη θεραπεία που εφαρμόζεται σήμερα είναι η τοπική έγχυση αυτόλογων βιολογικών παραγόντων γνωστή ως PRP (platelet rich plasma). Το PRP απομονώνεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς, ενεργοποιείται με ειδική μέθοδο στο ιατρείο και εγχύεται τοπικά στην βλάβη υπο υπερηχογραφική καθοδήγηση.