Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου

Στις σελίδες που ακολουθούν θα περιγράψουμε τις πιο σημαντικές παθολογικές και τραυματολογικές καταστάσεις των αρθρώσεων του ανθρωπίνου σώματος.

Στόχος μας είναι να σας εξοικειώσουμε με σημαντικές έννοιες που συνδέονται με παθολογικές καταστάσεις έτσι ώστε να είστε σε θέση να κατανοήσετε μία συνομιλία με τον γιατρό που θα επιλέξετε.

Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις πιο συνηθισμένες εστίες ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας.Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια νόσος κατά την οποία υπάρχει προοδευτική καταστροφή του χόνδρου ( του προστατευτικού δηλαδή περιβλήματος των οστών) των αρθρώσεων.

Η νόσος θεωρείται πολυπαραγοντική και τα συνήθη αίτια της καταστροφής του χόνδρου είναι τα ακόλουθα:

συχνοί τραυματισμοί
κληρονομικότητα
ρευματολογικές παθήσεις
οστεονέκρωση
εκφύλιση(φθορά λόγω χρόνου)

Κύριο σύμπτωμα της πάθησης είναι ο πόνος ο οποίος εντοπίζεται κυρίως στη βουβωνική χώρα,αλλά μπορεί να ακτινοβολεί και στο γόνατο. Αρχικά παρουσιάζεται μετά από περιόδους δραστηριότητας, αλλά αργότερα καθίσταται συνεχής( ακόμη και σε ηρεμία) και νυχτερινός. Η δυσκαμψία εμφανίζεται συνήθως μετά από μια περίοδο ανάπαυσης,αλλά αργότερα χειροτερεύει μέχρι του σημείου να υπάρχει αδυναμία στο να φορέσει κανείς τις κάλτσες ή τα παπούτσια του.

Κλινικώς διαπιστώνεται περιορισμός στις κινήσεις της άρθρωσης κυρίως της απαγωγής και έξω στροφής με αποτέλεσμα σε προχωρημένα στάδια το σκέλος να παίρνει ανώμαλη θέση χαρακτηριστική για την πάθηση, δηλαδή βρίσκεται σε κάμψη, προσαγωγή και εξωτερική στροφή.

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα και τον ακτινολογικό έλεγχο. Τα κλασσικά ακτινολογικά ευρήματα που επιβεβαιώνουν την διάγνωση είναι:

Μείωση του μεσοαρθρίου διαστήματος (δηλ. τού κενού που φαίνεται ανάμεσα στα δύο κόκκαλα)
Σκλήρυνση του υποχονδρίου οστού – φαίνεται στις ακτινογραφίες σαν μια περιοχή πιο άσπρη απ’ ότι θα έπρεπε
Μικρές κύστες στην περιοχή του υποχονδρίου οστού
Οστεόφυτα στις παρυφές των αρθρικών επιφανειών

Στα πρώιμα στάδια της νόσου συνιστάται αποφυγή καταπόνησης, ελάττωση βάρους του σώματος λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και συχνή παρακολούθηση. Εαν τα συμπτώματα επιδεινωθούν τότε γίνεται αναγκαία η χειρουργική θεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την αντικατάσταση της κατεστραμένης άρθρωσης από μία τεχνητή και η συγκεκριμένη επέμβαση ονομάζεται αρθροπλαστική.

Πιο συγκεκριμένα η αρθροπλαστική είναι μια επέμβαση κατά την οποία αντικαθίσταται η κοτύλη συνήθως με πλαστικό κύπελλο και η μηριαία κεφαλή από μεταλλική πρόθεση. Η τεχνική αυτή προσφέρει οριστική και άμεση λύση στο πρόβλημα της οστεοαρθρίτιδας.