Θεραπείες με Βλαστοκύτταρα

Τι είναι τα βλαστοκύτταρα;

Τα τελευταία χρόνια ως αποτέλεσμα της τεχνολογικής προόδου και της Αναγεννητικής Ιατρικής εχουν αναδυθεί στο επιστημονικό πεδίο θεραπείες πολλά υποσχόμενες.Μία από αυτές είναι και η θεραπεία ορθοπαιδικών παθήσεων με την χρήση βλαστοκυττάρων.

Τα βλαστοκύτταρα αποτελούν πρόδρομα αδιαφοροποίητα κύτταρα του οργανισμού μας,δηλαδή κύτταρα ικανά να μετατραπούν σε οποιονδήποτε ιστό. Η δουλειά των βλαστοκυττάρων λοιπόν είναι να φτιάχνουν όλους τους υπόλοιπους τύπους κυττάρων του οργανισμού. Είναι οι “προμηθευτές” νέων κυττάρων. Ακριβώς επειδή έχουν ως φυσιολογικό ρόλο να αντικαθιστούν και να ανανεώνουν κατεστραμμένα κύτταρα, οι επιστήμονες συνέλαβαν την ιδέα να χρησιμοποιήσουν βλαστοκύτταρα ως θεραπεία σε άτομα με διάφορες ασθένειες.

Που βρίσκουν εφαρμογές στην Ορθοπαιδική;

• Εκφυλιστική βλάβη του χόνδρου (οστεοαρθρίτιδα αρχόμενης και μέσης βαρύτητας)
• Tραυματική βλάβη του χόνδρου (μετατραυματική αρθρίτιδα)
• Άσηπτη νέκρωση κεφαλής μηριαίου στα αρχικά στάδια (Οστεονέκρωση)
• Αθλητικές κακώσεις ( μερική ρήξη συνδέσμων – τενόντων )
• Μερική ρήξη προσθίου ή οπισθίου χιαστου συνδέσμου
• Μερική ρήξη μηνίσκου
• Χρόνιες τενοντοπάθειες
• Ψευδάρθρωση κατάγματος -Πλημμελής πώρωση κατάγματος.
• Θεραπεία αποκατάστασης ρήξης μεσοσπονδυλίου δίσκου.

Οστεοαρθρίτιδα και βλαστοκύτταρα

H Οστεοαρθρίτιδα είναι μια πάθηση που προκαλεί βλάβη και καταστροφή του αρθρικού χόνδρου μιας άρθρωσης με αποτέλεσμα την προοδευτική μείωση της λειτουργικότητάς της, η οποία συνοδεύεται από πόνους και παραμορφώσεις.

Ο χόνδρος αποτελεί ένα σημαντικό μέρος της άρθρωσης γιατι η ακεραιότητα του συμβάλλει στην φυσιολογική λειτουργία της άρθρωσης. Δυστυχώς δεν διαθέτει αιμοφόρα αγγεία για τη θρέψη του και δεν έχει ικανότητα αναγέννησης σε περίπτωση καταστροφής του.

Αντιλαμβανόμαστε λοιπόν ότι στην περίπτωση της καταστροφής του χόνδρου οι συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές περιορίζονται λόγω της αδυναμίας αναγέννησης του.Με την χρήση των βλαστοκυττάρων όμως τα πολυδύναμα αυτά κύτταρα μετατρέπονται σε χονδροκύτταρα.

Μέθοδος λήψης και εφαρμογής των βλαστοκυττάρων

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές λήψης βλαστοκυττάρων.

α)Από τον λιπώδη ιστό με την ακόλουθη διαδικασία

Τα βλαστοκύτταρα λαμβάνονται από το λιπώδη ιστό με λιποαναρρόφηση(συνήθως από την κοιλιά του ασθενή) καθώς το λίπος αποτελεί την πλουσιότερη πηγή μεσεγχυματικών κυττάρων.Το υλικό αυτό επεξεργάζεται σε ειδικά εργαστήρια και εν συνεχεία παρασκευάζεται ένα εναιώρημα (διάλυμα στερεάς ουσίας σε υγρό) που περιέχει εκατομμύρια βλαστοκύτταρα.Στο επόμενο στάδιο εμποτίζουμε με τα βλαστοκύτταρα μια βιολογική μεμβράνη και, με χειρουργική επέμβαση, την εμφυτεύουμε στο σημείο του σώματος του ασθενή όπου υπάρχει η βλάβη.

β) Απο τον μυελό των οστών (διαδικασία τριών σταδίων)

Πρώτο στάδιο. Γίνεται λήψη οστικού μυελού υπο άσηπτες συνθήκες(σε χειρουργική αίθουσα).Με μια σύριγγα αναρροφούμε μια ποσότητα (περίπου 50 ml) μυελού από τη λεκάνη(λαγόνιο οστό) του ασθενούς ενώ ταυτόχρονα λαμβάνεται και μικρή ποσότητα αίματος.

Δεύτερο στάδιο.Ακολουθεί η παρασκευή του κυτταρικού προϊόντος και τελικά προκύπτει ένα διάλυμα που περιλαμβάνει αρχέγονα μεσεγχυματικά κύτταρα και απομονώμένα από το αίμα στοιχεία που επιταχύνουν την επούλωση.Αυτό το στάδιο πραγματοποιείται σε ειδικό εργαστήριο.

Τρίτο στάδιο.Χορήγηση του κυτταρικού προϊόντος στην άρθρωση.Η διαδικασία γίνεται στο ιατρείο με μια απλή ενδοαρθρική έγχυση  υπό συνθήκες αποστείρωσης. Η ακριβής τοποθέτηση των βλαστοκυττάρων στο σημείο της βλάβης γίνεται υπό καθοδήγηση υπερήχου

Και τα τρία στάδια ολοκληρώνονται σε 3 ημέρες. Για καλύτερα αποτελέσματα συνιστάται αποφόρτιση της αρθρωσης για 2 εβδομάδες και χρήση υποβοηθήματος (βακτηρία).

γ) Απο το αρθρικό υγρό

Ο ασθενής προσέρχεται στο ιατρείο όπου γίνεται λήψη αρθρικού υγρού με παρακέντηση της εν λόγω άρθρωσης.Το υγρό αυτό τοποθετείται σε ειδικό φιαλίδιο και μεταφέρεται σε εξειδικευμένο εργαστήριο για να ακολουθήσει σε αποστειρωμένες συνθήκες η καλλιέργεια των βλαστοκυττάρων.

Η επεξεργασία του δείγματος χρειάζεται περίπου 4 εβδομάδες για να ολοκληρωθεί.

Τα βλαστοκύτταρα είναι ενεργοποιημένα και προγραμματισμένα να μετατραπούν σε χονδροκύτταρα όταν μεταμοσχευθούν στην περιοχή της βλάβης.

Όταν πλέον τα  βλαστοκύτταρα τοποθετηθούν στη βλάβη, αυτά έχουν πολλαπλή δράση

• επιβραδύνουν την εκφύλιση του χόνδρου
• εκκρίνουν παράγοντες οι οποίοι έχουν αντιφλεγμονώδη δράση με αποτέλεσμα την μείωση του πόνου.
• και το πιο σημαντικό την θεραπεία της βλάβης καθώς διεγείρουν την ανάπλαση του χόνδρου.

Πλεονεκτήματα της τεχνικής

• Ασφαλής Αυτόλογη θεραπεία (χρήση κυττάρων απο τον ίδιο ασθενή)
• Ανώδυνη και αναίμακτη
• Διεγείρεται η διαδικασία επιδιόρθωσης
• Δεν προκαλεί αλλεργίες (Τα βλαστοκύτταρα προέρχονται από τον ίδιο τον ασθενή και δεν υπάρχει κίνδυνος απόρριψης ή άλλων επιπλοκών λόγω ασυμβατότητας).
• Δεν απαιτείται νοσηλεία και κλινοστατισμός
• Άμεση κινητοποίηση εντός 24 ωρών απο την έκχυση
• Δεν παρατηρούνται επιπλοκές όπως θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή

Αντιλαμβανόμαστε λοιπόν ότι η θεραπεία με βλαστοκύτταρα είναι μία κυτταρική θεραπεία, σαφώς ανώτερη και αποτελεσματικότερη από τη χρήση αυξητικών παραγόντων (PRP) που είναι απλή ενίσχυση της επουλωτικής ικανότητας του οργανισμού μας.