Κοιλοποδία
H κοιλοποδία είναι η κατάσταση στην οποία η ποδική καμάρα (το τόξο στο έσω χείλος του πέλματος) είναι ιδιαίτερα υψηλή.Πρόκειται για μια υψηλά σχηματισμένη αψίδα του ποδιού.
Οι μηχανισμοί με τους οποίους δημιουργείται η κοιλοποδία δεν είναι επακριβώς γνωστοί και οι περισσότερες θεωρίες υποστηρίζουν ότι προκύπτει από ανισσοροπία στην δράση των μυών του άκρου ποδιού και/ή των μυών της γαστροκνημίας (γάμπας).Επειδή η ποδική καμάρα είναι πολύ υψηλή, παρουσιάζονται αυξημένες πιέσεις στην περιοχή των μεταταρσίων και στην περιοχή της πτέρνας κατα τη βάδιση. Αυτές οι αυξημένες πιέσεις μπορούν να προκαλέσουν πόνους εκτός από την περιοχή των πελμάτων, στα γόνατα και στα ισχία, και τότε φυσικά θα πρέπει η κοιλοποδία να αντιμετωπισθεί.
Τα συμπτώματα της κοιλοποδίας ποικίλλουν και εξαρτώνται από τον βαθμό της ανατομικής παραμόρφωσης και την αιτιολογία της. Στις περιπτώσεις που οφείλεται σε άλλη ασθένεια συνυπάρχουν και τα συμπτώματα της ασθένειας που την προκαλεί. Γενικά τα συμπτώματα οφείλονται στην αυξημένη πίεση σε διάφορα σημεία των ποδιών.
Οι ασθενείς παρουσιάζουν συχνά πόνο το έξω μέρος των πελμάτων που είναι πιο έντονος κατά την βάδιση ή την μεταφορά βάρους.
Η διάγνωση της κοιλοποδίας γίνεται από τον εξειδικευμένο ιατρό με βάση την κλινική εξέταση. Η παρακολούθηση του προτύπου της βάδισης είναι επίσης σημαντική. Ο ειδικός καθορίζει με τον τρόπο αυτό την έκταση των ανωμαλιών και την ύπαρξη ή όχι δυσκαμψίας στις αρθρώσεις του άκρου ποδός και στη ποδική καμάρα. Λεπτομερής νευρολογική εξέταση ειδικά των κάτω άκρων είναι επίσης απαραίτητη και αποκαλύπτει την πιθανή ύπαρξη νευρολογικής ή μυϊκής νόσου που μπορεί να προκαλεί την κοιλοποδία. Η ύπαρξη αισθητικών διαταραχών υποδηλώνει νόσο Charcot-Marie-Tooth.
Οι ακτινογραφίες των άκρων ποδιών σε όρθια θέση επιτρέπουν την αξιολόγηση του βαθμού της κοιλοποδίας και αποκαλύπτουν πιθανή αρθρίτιδα στα οστά του ποδιού όπως και παρεκτόπιση της πτέρνας.
Η θεραπεία της κοιλοποδίας είναι συντηρητική και χειρουργική. Όλες οι θεραπείες στην κοιλοποδία στοχεύουν στην αποκατάσταση της μηχανικής του ποδιού και στην αύξηση της επιφάνειας βάδισης.