Σπονδυλική αστάθεια

Σπονδυλική αστάθεια ορίζεται η κατάσταση κατά την οποία υπάρχει ανώμαλη κινητικότητα μεταξύ των σπονδύλων.

Στην σπονδυλικη αστάθεια προκαλούνται συμπτωματα απο παράδοξη κίνηση ενος σπονδύλου σε σχεση με εναν άλλο.Αστάθεια δημιουργείται συνηθως στις περισσότερο ευκινητες μοιρες της σπονδυλικής στηλης (αυχενικη και οσφυικη).Μπορεί να οφείλεται σε διαταραχή των ανατομικών στοιχείων της σπονδυλικής στήλης, όπως για παράδειγμα εκφύλιση του μεσοσπονδυλίου δίσκου(ανατομικό μαξιλάρι μεταξύ των σπονδυλων), δυσλειτουργία των συνδέσμων μεταξύ των σπονδύλων, την ατροφία των παρασπονδυλικών μυών αλλά και σε ιατρογενή αίτια(όπως μετά από μια χειρουργική επέμβαση).Η αστάθεια της σπονδυλικής στήλης δηλώνει οτι μία σπονδυλική στήλη παρουσιάζει μικροκινήσεις,που είναι επώδυνες τις πιο πολλές φορές.Η ανώμαλη και μεγάλη κίνηση μεταξύ των σπονδύλων κατα την κάμψη,την έκταση, τις στροφικές κινήσεις ή την έγερση δημιουργεί τον πόνο που είναι το πρώτο κύριο σύμπτωμα.Οι απλές ακτινογραφίες σε ειδικές θέσεις (δυναμικές) του σώματος (σε κάμψη και έκταση του κορμού) μπορούν να δώσουν σημαντικές πληροφορίες.Η αξονική και μαγνητική τομογραφία παρέχουν λεπτομερή τρισδιάστατη απεικόνιση των αρθρώσεων, των μεσοσπονδυλίων δίσκων και των συνδέσμων.

Η θεραπεία περιλαμβάνει αρχικά συντηρητική αγωγή με τροποποίηση των δραστηριοτήτων, ανάπαυση, φαρμακευτική αγωγή,εφαρμογή κηδεμόνα καθώς και φυσικοθεραπεία. Σημαντικο ρόλο εχουν οι ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυϊκών ομαδων που στηριζουν την σπονδυλική στηλη.Με τον τροπο αυτό ενισχύουμε τα μυικά σταθεροποιητικά στοιχεία της σπονδυλικής στήλης με σκοπό να μειώσουμε την αστάθεια αυτής. Υποβοηθητικά ο ορθοπαιδικός μπορει να διηθήσει τις οπίσθιες αρθρώσεις (Facet) με μακριά βελόνα χρησιμοποιώντας τοπικό αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Αν αποτύχουν οι συντηρητικές μέθοδοι τότε καταφεύγουμε στις χειρουργικές οι οποίες έχουν σαν σκοπό την σταθεροποίηση των σπονδύλων και την εξάλειψη των παθολογικών κινήσεων της σπονδυλικής στήλης.