Αρθροπλαστική γονάτου επιπλοκές
Η αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί μία σοβαρή επανορθωτική επέμβαση. Δομές γειτονικές προς το μέρος της επεμβάσεως (όργανα, οστά, μύες, αιμοφόρα αγγεία, νεύρα) μπορεί να τραυματιστούν κατά την επέμβαση. Η έκταση της βλάβης ενδέχεται να προκαλέσει από ασήμαντες έως ανεπανόρθωτες καταστάσεις. Πολλοί από τους κινδύνους συνδέονται με την κατάσταση της υγείας σας και διάφορα χρόνια νοσήματα των ασθενών. Συνεπώς απαιτείται προσεκτικός προεγχειρητικός σχεδιασμός.
Η έκβαση ωστόσο του χειρουργείου ενδέχεται να επηρεαστεί από ποικίλους αστάθμητους παράγοντες.
ΛΟΙΜΩΞΗ
Το ποσοστό των φλεγμονών σε επεμβάσεις αρθροπλαστικών κυμαίνεται από 1 – 2% ενώ σε αναθεωρήσεις (επεμβάσεις που γίνονται δεύτερη φορά σε αποτυχία του πρώτου χειρουργείου) 4 – 7%.
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε περιπτώσεις φλεγμονής είναι:
- Κυρίως ο πόνος ηρεμίας.
- Τοπικά φαινόμενα (ερυθρότητα, οίδημα, αίσθημα καύσους).
- Συστηματικά φαινόμενα σε βαριές μορφές πυρετός, αδυναμία – καταβολή (επηρεασμένοι εργαστηριακοί δείκτες όπως ΤΚΕ: επανέρχεται 2 μήνες μετά το χειρουργείο σε φυσιολογικά επίπεδα, CRP: επανέρχεται σε φυσιολογικά επίπεδα μετά από 2 εβδομάδες).
ΘΡΟΜΒΩΣΗ
Η αδυναμία να περπατήσετε μετά από κάποιες επεμβάσεις, ενισχύει τη δημιουργία πηγμάτων αίματος (θρόμβοι) που είναι πιθανό να φράξουν σε φλέβες των ποδιών (φλεβοθρόμβωση) ή ακόμα και των πνευμόνων (εμβολή). Όταν ο κίνδυνος αυτός είναι σημαντικός, χορηγείται θεραπεία για να μειωθεί η πηκτότητα του αίματος.
Ο κίνδυνος αυτός ελαχιστοποιείται με την εφαρμογή σύγχρονων τεχνικών ταχύτατης αποκατάστασης. Οι ασθενείς περπατάνε την ίδια ημέρα του χειρουργείου και εξέρχονται από την κλινική 24-48 ώρες από το χειρουργείο.
Άλλες επιπλοκές σε επεμβάσεις αρθροπλαστικής είναι αστοχίες στην τεχνική ή στα υλικά. Τέτοιες είναι:
- Αστάθεια της άρθρωσης σε ποσοστό 27% (Αποτελεί την 2η κατά σειράν αιτία αναθεώρησης στα 5 έτη μετά την επέμβαση, 1η αιτία είναι η λοίμωξη).
- Αποτυχία στερέωσης των προθέσεων 13% (χωρίς χρήση τσιμέντου ή αστοχία στην τεχνική του τσιμέντου – ειδική κόλλα).
- Προβλήματα στην επιγονατίδα σε ποσοστό 8%.
- Αστοχία ή φθορά στο πολυαιθυλένιο σε ποσοστό 7%.
- Περιπροθετικά κατάγματα (στα οστά γύρω από την τεχνητή πρόθεση) ή κατάγματα υλικών. Τέτοια κατάγματα οστών είναι τα υπερκονδύλια μηριαίου, τα κατάγματα επιγονατίδας και κατάγματα της κνήμης.
- Δύσμορφες ουλές τραύματος. Η χειρουργημένη περιοχή μπορεί να επουλωθεί άσχημα (κακή επούλωση) ή να υποστεί επαφή των περιβάλλοντων ιστών σε λάθος σημείο (συμφύσεις). Το πάχος και η όψη της ουλής εξαρτάται από την πίεση που υφίσταται το χειρουργικό τραύμα και από τη φύση του δέρματος. Το δέρμα ενδέχεται να τραυματιστεί στιγμιαία από κάποιο προϊόν ή ιατρικό εργαλείο που χρησιμοποιείται κατά την επέμβαση.
Οι επιπλοκές που μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης απαιτούν συμπληρωματικές ενέργειες, είτε διεγχειρητικά είτε μετεγχειρητικά. Πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες, και η συνύπαρξη πολλών μαζί πρακτικά αδύνατη. Όποιοι και αν είναι οι κίνδυνοι η ιατρική ομάδα που ασχολείται μαζί σας, παίρνει όλες τις προφυλάξεις για να τους αποφύγει.
