Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος αφορά την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου, του προστατευτικού δηλαδή εκείνου ιστού που αμβλύνει τις τριβές μεταξύ των οστών και βοηθά στην κύλιση και ολίσθηση των αρθρώσεων. Όταν ο αρθρικός χόνδρος φθαρεί και στα δύο γόνατα μια τεχνητή πρόθεση παίρνει την θέση του. Η χειρουργική τεχνική της εμφύτευσης της προθέσεως και την 2 αρθρώσεων στον ίδιο χρόνο ονομάζεται Bilateral Knee Replacement – Αμφοτερόπλευρη αρθροπλαστική γονάτων.
Ταυτόχρονη (Simultaneous Bilateral Knee Replacement) αμφοτερόπλευρη αρθροπλαστική γόνατος. Και τα δύο γόνατα αντικαθίστανται στο ίδιο χειρουργείο την ίδια ημέρα.
Σταδιακή (Staged Bilateral Knee Replacement) σημαίνει ότι και τα δύο γόνατα αντικαθίστανται αλλά όχι την ίδια ημέρα. Το δεύτερο χειρουργείο λαμβάνει χώρα μερικές ημέρες ή εβδομάδες αργότερα.
Ασθενείς που υποφέρουν από προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα και στα δύο γόνατα είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για αμφοτερόπλευρη αντικατάσταση.
Οι ασθενείς υψηλού διεγχειρητικού κινδύνου (ασθενείς με σοβαρά καρδιολογικά και αναπνευστικά προβλήματα, ασθενείς με ηλικία >80) δεν αποτελούν προφίλ ασθενών για αυτή την τεχνική. Αντίθετα οι ανωτέρω ασθενείς βρίσκουν λύση με την σταδιακή αμφοτερόπλευρη αρθροπλαστική γόνατος η οποία επιτρέπει στο ένα γόνατο να αναρρώσει πριν το δεύτερο χειρουργηθεί. Το ασφαλές μεσοδιάστημα μεταξύ των δύο επεμβάσεων είναι 3 μήνες.
Ο συνολικός χρόνος μετεγχειρητικής αποκατάστασης είναι μικρότερος.
Και τα δύο προβλήματα αποκαθίστανται στον ίδιο χρόνο.
Η διάρκεια νοσηλείας είναι μικρότερη και γίνεται μία φορά.
Οι ασθενείς λαμβάνουν αναισθησία μία φορά.
Μικρότερο συνολικό κόστος για τον ασθενή.
Το πρωταρχικό πλεονέκτημα της ταυτόχρονης διαδικασίας είναι τα μικρότερα ποσοστά φλεγμονής καθώς λαμβάνει χώρα ένα χειρουργικό γεγονός. Αντίστοιχα μία αναισθησιολογική εφαρμογή ενέχει λιγότερους κινδύνους.
Σημαντικό μειονέκτημα είναι ότι η χειρουργική διαδικασία χρειάζεται περισσότερο χρόνο αλλά αυτό αντιρροπείται από το όφελος σε χρόνο που κερδίζει κάποιος στην αποκατάσταση. Διαρκεί 2 ώρες και για τα δύο γόνατα σε αντίθεση με 1 ώρα που απαιτείται περίπου για την αρθροπλαστική του ενός.
Μεγαλύτερη σε διάρκεια επέμβαση.
Περισσότερο απαιτητική για τις ανάγκες του οργανισμού.
Μεγαλύτερη πιθανότητα σε ανάγκες μετάγγισης.
Αυξημένου διεγχειρητικού κινδύνου ασθενείς ( καρδιοαγγειακά και αναπνευστικά προβλήματα) αποτελούν αντένδειξη.
Συνοψίζοντας λοιπόν μπορούμε να πούμε ότι η αμφοτερόπλευρη ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι η αντικατάσταση και των δύο οστεοαρθριτικών γονάτων την ίδια ημέρα, με μία αναισθησιολογική πράξη που λαμβάνει θέση στο ίδιο χειρουργικό γεγονός με κοινή νοσηλεία ακολουθούμενη από κοινή περίοδο αποκατάστασης.
Απαγορεύεται η αναδημοσίευση, η αναπαραγωγή, ολική, μερική ή περιληπτική του περιεχομένου της ιστοσελίδας orthosoma.gr με οποιονδήποτε τρόπο, χωρίς προηγούμενη γραπτή άδεια του κατόχου του βάση του Νόμου 2121/1993 και τους κανόνες Διεθνούς Δικαίου που ισχύουν στην Ελλάδα.