Αμφοτερόπλευρη Αρθροπλαστική Γονάτων (BKR)

Αμφοτερόπλευρη Αρθροπλαστική Γονάτων (BKR)

Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος αφορά την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου, του προστατευτικού δηλαδή εκείνου ιστού που αμβλύνει τις τριβές μεταξύ των οστών και βοηθά στην κύληση και ολίσθηση των αρθρώσεων. Όταν ο αρθρικός χόνδρος φθαρεί και στα δύο γόνατα μια τεχνητή πρόθεση παίρνει την θέση του. Η χειρουργική τεχνική της εμφύτευσης της προθέσεως και την 2 αρθρώσεων στον ίδιο χρόνο ονομάζεται Bilateral Knee Replacement-Αμφοτερόπλευρη αρθροπλαστική γονάτων. Η αντικατάσταση αφορά μόνο την φθαρμένη επιφάνεια- τα αρθρικά άκρα τα οποία προζαρμόζονται κατάλληλα και αντικαθίστανται απο νέα μεταλλικά(βιοσυμβατά). Η ολική αρθοπλαστική δημιουργεί συνθήκες φυσιολογικής λειτουργίας της άρθρωσης και ο κύριος στόχος είναι η απολλαγή του ασθενούς απο τον πόνο. Αυτό βοηθάει στο να αποκατασταθεί η φυσιολογική κίνηση των αρθώσεων και η επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες συμβάλλοντας στην ποιότητα ζωής.

Υπάρχουν δύο τύποι αμφοτερόπλευρης αντικατάστασης:

  • Ταυτόχρονη(Simultaneous Bilateral Knee Replacement) αμφοτερόπλευρη αρθροπλαστική γόνατος. Και τα δύο γόνατα αντικαθίστανται στο ίδιο χειρουργείο την ίδια ημέρα.
  • Σταδιακή (Staged Bilateral Knee Replacement) σημαίνει ότι και τα δύο γόνατα αντικαθίστανται αλλα όχι την ίδια ημέρα. Το δεύτερο χειρουργείο λαμβάνει χώρα μερικές ημέρες ή εβδομάδες αργότερα.

Σε ποιούς απευθύνεται η τεχνική;

Ασθενείς που υποφέρουν απο προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα και στα δύο γόνατα είναι κατάληλλοι υποψήφιοι για αμφοτερόπλευρη αντικατάσταση.

Οι ασθενείς υψηλού διεγχειρητικού κινδύνου( ασθενείς με σοβαρά καρδιολογικά και αναπνευστικά προβλήματα, ασθενείς με ηλικία >80) δεν αποτελούν προφίλ ασθενών για αυτη την τεχνική.Αντίθετα οι ανωτέρω ασθενείς βρίσκουν λύση με την σταδιακή αμφοτερόπλευρη αρθροπλαστική γόνατος η οποία επιτρέπει στο ένα γόνατο να αναρρώσει πριν το δεύτερο χειρουργηθεί.

Πλεονεκτήματα της τεχνικής για τον ασθενή

  • Ο συνολικός χρόνος αποκατάστασης είναι μικρότερος.
  • Και τα δύο προβλήματα αποκαθίστανται στον ίδιο χρόνο.
  • Η διάρκεια νοσηλείας είναι μικρότερη και γίνεται μία φορά
  • Οι ασθενείς λαμβάνουν αναισθησία μία φορά.
  • Μικρότερο συνολικό κόστος για τον ασθενή

Το πρωταρχικό πλεονέκτημα της ταυτόχρονης διαδικασίας είναι τα μικρότερα ποσοστά φλεγμονής καθώς λαμβάνει χώρα ένα χειρουργικό γεγονός. Επίσης μία αναισθησιολογική εφαρμογή με μικρότερους κινδύνους.

Σημαντικό μειονέκτημα είναι ότι η χειρουργική διαδικασία χρειάζεται περοσσότερο χρόνο αλλά αυτό αντιρροπείται απο το όφελος σε χρόνο που κερδίζει κάποιος στην αποκατάσταση. Διαρκεί 2,5 ώρες και για τα δύο γόνατα σε αντίθεση με 1 ώρα που απαιτείται περίπου για την αρθροπλαστική του ενός.

Ποιοί οι κίνδυνοι απο την ταυτόχρονη αντικατάσταση;

 

  • Μεγαλύτερη σε διάρκεια επέμβαση
  • Περισσότερο απαιτητική για τις ανάγκες του οργανισμού
  • Μεγαλύτερη πιθανότητα σε ανάγκες μετάγγισης
  • Αυξημένου διεγχειρητικού κινδύνου ασθενείς( καρδιοαγγειακα και αναπνευστικά προβλήματα) αποτελούν αντένδειξη.

Συνοψίζοντας λοιπόν μπορούμε να πούμε οτι η αμφοτερόπλευρη ολική αρθροπλαστικη γόνατος είναι η αντικατάσταση και των δύο οστεοαρθριτικών γονάτων την ίδια ημέρα, με μία αναισθησιολογική πράξη που λαμβάνει θέση στο ίδιο χειρουργικό γεγονός με κοινή νοσηλεία ακολουθούμενη απο κοινή περίοδο αποκατάστασης.

Συνεργασίες με ιδιωτικά Νοσοκομεία και Ομίλους